沈阳医学院附属中心医院 物价收费管理办法

2018-05-24

为规范医院收费行为,加强医院医药价格管理,促进医院医疗事业健康可持续发展,维护患者合法权益,根据《中华人民共和国价格法》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及《关于印发改革药品和医疗服务价格形成机制的意见的通知》等有关政策法规,结合医院实际,制定本办法。

第一章  总  则

第1条  本办法所指价格行为,是指在医院内发生的与销售药品、销售医用耗材、提供医疗服务相关的涉及收取患者或第三方费用的行为。

第二章  医疗收费管理

第2条  医院使用同一收费管理软件,实行统一收费目录管理,暂无法统一收费管理软件的,须建立定期同步更新机制,确保收费目录的高度一致性。须建立顺畅的调价通知流程,及时调整或通知相关部门调整医疗服务价格。

第3条  医院建立健全价格管理信息化操作规范,指定专人负责价格信息维护、同步更新等工作,明确职责与权限,确保软件系统操作与维护数据的准确性、完整性、规范性与安全性;进行医药价格调整时,系统必须有调整记录,并加强对数据处理过程中修改权限与修改痕迹的控制。

第4条  医院必须确保严格执行主管部门制定的价格政策,做到合理检查,合理治疗,合理用药,合理收费,严禁分解项目重复收费、自立项目收费、随意套用项目收费、擅自提高收费标准和超范围收费。收费单、医嘱单、检查单必须三单一致。

第5条  医院内发生的所有收费行为,必须开具合法的正式收据,严禁任何科室或个人出具非正式的收据或不出具收据向患者或患者家属收取各种费用;严禁以任何名义向患者索要药物或借患者名义开药或检查。

第6条  对患者提出的收费质疑或咨询,实行“首问负责制”,科室应第一时间予以解释或说明,无法解释和说明的要逐级汇报,严禁以各种理由推诿患者。

第三章  药品价格管理

第7条  医院销售的药品必须严格执行主管部门制定的药品价格政策,因病施医,因病施药,切实维护患者的合法权益。

第8条  医院销售的药品须以实际进价为基础。

第9条  医院销售的药品,其名称、产地、规格、批号、价格等均应在服务场所显著位置予以公示。

第10条  药品价格管理实行部门负责制,在医院价格管理部门的指导下,医院药剂部门对药品价格负责直接管理责任。药品价格、用量等出现差错,视情况给予部门负责人及直接责任人行政和经济处罚。

第四章  医用耗材价格管理

第11条  医院销售的医用耗材必须严格执行主管部门制定的医用耗材价格政策,合理使用医用耗材,规范医用耗材收费行为,切实维护患者的合法权益。

第12 条  医院销售的医用耗材须以进价为基。?臣庸娑ǖ募蛹勐驶蚣蛹鄱钭骷巯?。医用耗材进价变动时,设备科出具书面调价通知与发票复印件,物价科调整价格。

第13条 医院销售的医用耗材,其名称、产地、规格、批号、价格等均应在服务场所显著位置予以公示。

第14条  医用耗材实行网络流程管理,由设备科负责医用耗材基础信息录入,由物价部门负责医用耗材是否收费的审核,由医保科负责医用耗材医保类别的审核,未经以上审核的任何医用耗材不得进入临床使用并收费。

第15条  医用耗材使用部门应根据所领用耗材最小包装上的规范名称录入系统使用并收费,不得套用其他耗材名称收费,不得分解耗材收费或重复收费。

第16条  医用耗材收费前应履行告知签字确认手续,遵照患者或其家属意愿选择适当的医用耗材,不得未经患者或其家属同意使用医用耗材并收费。

第五章  收费清单管理

第17条  医院(科室)应向就诊患者免费提供收费清单查询服务,凡患者或其家属要求提供收费清单的,应及时提供。

第18条  门(急)诊费用结算清单内容包括:医疗服务项目、药品、医用耗材的名称、单价、数量、金额等,患者需要结算清单由门急诊收款处免费提供。

第19条  住院费用结算清单内容包括:医疗服务项目、药品、医用耗材的名称、单价、数量、金额等,患者需要结算清单由住院收款处免费提供。

第20条  各病区应免费提供住院患者在院费用的查询,热情接待患者对费用使用情况的询问,并耐心细致地解答;对不能解答的问题,要逐级汇报,严禁以各种理由推诿患者。

第21条  医院(科室)应配备方便患者及其家属查询的电脑网络系统,电脑触摸屏等费用查询系统,并使查询设备处于良好的运行状态。

第六章  价格公示管理

第22条  医院要在服务场所显著位置,采用电脑触摸屏、电子显示屏、公示栏、公示牌等方式公示常用医疗服务项目、药品、医用耗材的价格;价格发生变动时,要及时调整公示内容。要在公示牌上公布本院及物价主管部门价格举报电话。

第23条  医院的所有医疗服务项目价格必须严格执行主管部门核定的标准,以电脑触摸屏等形式进行公示,便于患者随时查询,并按规定严格履行收费告知义务。

第24条  医院的所有药品价格必须进入电脑网络管理,并以电脑触摸屏等形式进行公示。公式的药品必须标明药品生产厂家、通用名、商品名、规格、剂型、数量、价格等内容,并按规定严格履行收费告知义务。

第25条  医院的可收费医用耗材,必须严格执行主管部门的加价政策,以电脑触摸屏等形式公示医用耗材的规格、型号和销售价格等内容,并按规定严格履行收费告知义务。

第26条  医院物价管理部门及物价管理人员对患者及社会反映的有关医药价格问题应认真听取和解答,必要时向上级物价主管部门报告。

第七章  收费核查管理

第27条  医院物价管理部门或物价管理员应定期组织开展收费核查工作。收费核查每月抽查费用清单(病例)数每科室不少于5份,每次核查发现问题应及时反馈被查科室并限期整改,核查及整改结果应以书面形式在院内公开。

对大额住院费用定期组织财务、医务、护理、医保及相关部门人员进行专项核查,每季度不得少于1次。

第28条  收费核查人员应积极认真地对待收费核查工作,对科室漏收、少收、乱收、不按医嘱收费等违规行为进行认真核查。

第29条  科主任为各科室物价管理第一责任人,负责协助医院物价管理部门完善科室物价管理制度,严格价格管理。护士长、科室物价管理员为各科室物价管理直接责任人。

第30 条  住院患者出院前,由所在科室对患者住院总费用进行复核,对因故未执行的收费医嘱要及时清退,并向患者及家属说明原因,确保收费与医嘱相符。

第31条  科室自查情况及收费核查结果作为科室绩效考核的重要内容,与科室奖金分配挂钩,对于检查中发现的重大价格违规行为要追究科主任、护士长及当事人责任。

第八章  新增医疗服务项目管理

第32条  本章所指新增医疗服务项目分为两类。一是主管物价部门尚未定价的医疗服务项目;二是主管物价部门已定价,但医院内部需重新组合形成的组合套组项目。

第33条  医院(科室)拟开展第一类新增医疗服务项目,由申请科室填写《新增医疗服务项目价格申报表》,同时提供构成项目成本的相关资料(包括相关试剂、耗材、设备的发票复印件等)、证明其临床意义的相关资料、周边省市开展该项目的证明文件等,报请相关职能科室、院领导审批后,由物价部门统一向主管部门申报立项。

第34条  医院(科室)拟开展二类即组合套组服务项目,由申请科室书面报告相关职能科室,经院领导审批后由物价部门新增科室组合套组。

第35条  医院(科室)拟开展新增医疗服务项目在申报期间不得擅自收费,也不得随意参照其他医疗服务项目收费,待主管部门审批后由物价部门通知执行。

第九章   价格投诉管理

第36条  医院应指定专人专线负责价格投诉的接待工作。

第37条  医院应编印《医院价格投诉登记册》,热情接待患者投诉,耐心听取患者意见,详细记录投诉内容。

第38条  接待患者投诉后,应立即对投诉内容展开细致的调查,查清事实的来龙去脉,查清主要责任科室和主要责任人,详细记录调查经过及结果。

第39条  接待患者投诉日起三日内,应将调查结果及初步处理意见书面通知相关责任科室,由责任科室联系患者处理投诉。责任科室不得以任何理由推诿患者或拒绝处理。

第40条  经患者投诉被查实的违规价格行为,责任科室应及时整改。对于上级部门转给医院的投诉,应当有办结报告和整改措施。

第41条  定期组织对已处理的价格投诉事项进行分析,撰写价格投诉分析报告,持续整改。

第十章    价格数据库维护管理

第42条 医院物价管理部门应严格执行国家价格政策及相应的法律、法规。负责HIS医疗收费系统的价格信息录入。

第43条 HIS医疗收费维护管理应由专人负责,及时更新维护及具体操作,保证数据及时准确。对不符合国家物价政策的项目,物价管理人员要坚守岗位职责严格把关。

第44条 所有价格信息的录入,需要法律、法规依据,并有主管领导的签字及录入时间的文字记录。进行物价库维护时,实行复核制度,保证录入条目的正确性。

第45条 收费项目字典调整执行后及时向相关科室发书面收费项目更改通知书,标明具体项目、价格、执行时间和收费依据。及时与有关部门联系,核实执行情况。

第十一章 医药价格文件档案管理

第46条 对有关医药价格政策的文件实行专卷保存。对医药价格管理过程中的基础数据、专家意见、相关建议、内部讨论的会议纪要等基础资料,要做到记录完整、专卷保存。

第十二章    监督与考核

第47条  医院对下列价格管理行为进行惩罚:

1、在医院组织的收费自查中,发现有违反政策规定,分解项目重复收费、自立项目收费、随意套用项目收费、擅自提高收费标准和超范围收费等行为,一经查实,按违规收费金额核减责任科室当期奖金收入。

2、因违规收费被患者投诉,一经查实,按违规收费金额核减责任科室当期奖金收入,视责任科室投诉处理及整改情况处以违规收费金额3倍以下罚款,从科室奖金中扣罚。

3、因违规收费被物价主管部门查处或媒体曝光,一经查实,按违规收费金额核减科室当期奖金收入,视情况处以违规收费金额5倍以下罚款,从科室奖金中扣罚。情节严重的给予相关人员免职处理。

4、未按本制度规定免费提供收费清单查询、未及时解答患者费用质疑、未妥善处理患者价格投诉的,给予全院通报,影响恶劣的,扣罚直接责任人当月奖金。

第十三章 附 则

第48条 本办法由物价管理部门制定并负责监督实施。

第49条 本办法自发布之日起实施。

 

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